鈣化性肌腱炎可導致肩部嚴重的疼痛，且易與肩周炎混淆。其平均發(fā)病率在7%左右，多發(fā)于上臂輕度體力勞動者。醫(yī)生建議，肩部出現(xiàn)疼痛，應及時就診進行排查。雖然鈣化性肌腱炎有一定的自愈性，但大多數(shù)人還是會越拖越重，最終需進行手術治療。
肩膀里擠出了“牙膏”
58歲的徐先生目前在堅持術后康復治療、訓練，其右臂恢復良好。
上個月，徐先生因為右肩疼痛、活動受限，在朋友的推薦下，掛了溫州市人民醫(yī)院關節(jié)及運動醫(yī)學科副主任醫(yī)師黃飛日的號。徐先生說，這種情況已經(jīng)差不多有一個月了，他一直以為是肩周炎，想著慢慢就能好。可癥狀越來越嚴重，剛開始是提重物、做家務時會痛，后來變成了坐著也會痛，睡覺的時候更痛，痛起來時覺也沒法睡，第二天精神狀態(tài)很差，而且他發(fā)現(xiàn)自己的脾氣也越來越差，經(jīng)常表現(xiàn)得煩躁不安，有時還會情緒低落。就這樣惡性循環(huán)，他幾近崩潰。
黃飛日副主任醫(yī)師先是安撫了徐先生的焦慮情緒，然后進行細致的檢查，最終確診徐先生是右岡上肌腱的鈣化性肌腱炎。因為較為嚴重，需進行微創(chuàng)手術。隨后，黃飛日副主任醫(yī)師安排了肩關節(jié)鏡手術，手術過程中，從徐先生的岡上肌腱內(nèi)“擠”出了三四毫升“牙膏樣”的鈣化灶。術后，徐先生的疼痛明顯緩解。
黃飛日副主任醫(yī)師介紹，鈣化性肌腱炎是指肩袖出現(xiàn)了鈣化沉積物，也就是鈣沒有到它應該去的骨頭中，而是去了肌腱中。當鈣化物在肌腱中累積時，會導致肌腱壓力增加，并引起化學刺激，導致疼痛。而且這種疼痛會非常劇烈，是肩部最嚴重的疼痛之一。但不少患者以為自己是肩周炎，拖到痛得實在受不了了才去就診。一聽說是鈣化性肌腱炎，不少人一臉蒙。但其實，臨床上，這是引起關節(jié)疼痛的一種常見病。
好發(fā)于上臂輕度體力勞動者
鈣化性肌腱炎患者多為上臂輕度體力勞動者，如家庭主婦、上班族、教師等，糖尿病的患者發(fā)病率較高。一旦發(fā)病，肩部疼痛劇烈，嚴重時，連抬舉手臂都會變得困難。
黃飛日副主任醫(yī)師表示，目前，引發(fā)鈣化性肌腱炎的原因尚不十分明確，可能與肌腱退變、缺血缺氧、局部壓力增高等因素有關。其有一定的病理過程，可分為鈣化前期、鈣化期、鈣化后期三個時期。在鈣化前期，肌腱中血供相對較少的地方可發(fā)生纖維軟骨性轉(zhuǎn)化，這時患者一般沒有癥狀。在鈣化期，鈣質(zhì)逐漸沉積，軟骨逐漸被替代、侵蝕，之后可進入病變靜止階段，患者也會無臨床癥狀。直至鈣鹽開始吸收，死腔由肉芽組織填充，可出現(xiàn)極度疼痛，多數(shù)患者在這一時期尋求治療。在鈣化后期，肉芽組織轉(zhuǎn)變成為成熟的膠原組織，重新形成肌腱，患者也可出現(xiàn)疼痛。
“鈣化性肌腱炎的癥狀以肩部劇烈疼痛為主，患者甚至在夜間可被痛醒，有的患者還伴有無力、手臂上舉困難。”黃飛日副主任醫(yī)師提醒，此時，應及時就診進行排查，千萬別給自己下診斷。因為鈣化性肌腱炎有一定的自愈性，可先選擇保守治療，包括休息、抗炎藥物治療、理療、功能鍛煉等。但如果疼痛持續(xù)加重，影響日常活動，或保守治療無效，可考慮手術治療，切除鈣鹽沉積塊。
婁橋院區(qū)：
預約電話：0577-88883131
醫(yī)院郵箱：
醫(yī)院傳真：
